136: ถึงคราวที่ผมมีอาการ "ภาวะรีเฟ็กซ์ประสาทอัตโนมัติผิดปกติ" (Autonomic Dysreflexia, AD) ตอนที่ 3/5 อาการภาวะ AD ครั้งแรกในชีวิต

สวัสดีครับเพื่อนๆ ผ่านไปแล้วบทความตอนที่ 1/5 อาการบ่งชี้ว่ามีอาการของโรค AD และ 2/5 การแก้ปัญหาเฉพาะหน้ากรณีเกิดภาวะ AD ซึ่งเป็นสถานการณ์ปี 2562 แต่ผมขอเพิ่มบทความอีก 3 ตอน เพื่อย้อนประสบการณ์เมื่อปี 2560 ที่ผมพึ่งจะมีประสบการณ์ที่ย่ำแย่มากๆ เพราะไม่รู้ว่าตัวเองป่วยเป็นโรคอะไร ผมไม่เคยมีอาการแบบนี้มาก่อน จึงถือว่าเป็นเรื่องใหม่มากสำหรับผม ดังนั้น แน่นอนว่า ด้วยอาการที่รุนแรงและไม่เคยเป็นมาก่อน ทำให้ผมวิตกกังวลอย่างมาก ต้องไปโรงพยาบาลถึง 2 ครั้งในเวลาไล่เลี่ยกันไม่ถึง 6 เดือน

ประมาณช่วงต้นปี 2560 ผมมีอาการประหลาดไม่เคยเป็นมาก่อน เช้าวันหนึ่งอยู่ดีๆ ผมก็มีอาการปวดศีรษะโดยเฉพาะบริเวณท้ายทอย ปวดค่อนข้างมาก ผมไม่แน่ใจว่าคนพิการที่พิการสาเหตุจากแนวไขสันหลัง

เหตุการณ์ที่ผม



สามารถดาวน์โหลดคู่มือการดูแลตัวเอง กลุ่มบาดเจ็บไขสันหลังระดับคอ ที่ลิงก์นี้
http://www.snmri.go.th/sci/download/tetra.pdf

พิมพ์เมื่อ 30 กรกฎาคม 2562

ขอบคุณครับ
ปรีดา ลิ้มนนทกุล
คนทุพพลภาพมืออาชีพ

@preedano

135: ถึงคราวที่ผมมีอาการ "ภาวะรีเฟ็กซ์ประสาทอัตโนมัติผิดปกติ" (Autonomic Dysreflexia, AD) ตอนที่ 2/5 การแก้ปัญหาเฉพาะหน้ากรณีเกิดภาวะ AD

สวัสดีครับเพื่อนๆ สำหรับตอนที่ 1/5 ผมได้เล่าอาการที่คล้ายภาวะอาการเอดี (AD) ให้เพื่อนๆ ได้ทราบแล้ว ผมกับภรรยากำลังแก้ปัญหาเฉพาะหน้า ซึ่งในอดีตนั้นสำหรับผมถือว่ารุนแรง แต่เมื่อ 15 ก.ค.62 ที่ผ่านมานั้น ผมใจเย็นขึ้นเยอะกับอาการที่เป็น ดังนั้นลำดับแรกเลย คือ ตัวคนพิการบาดเจ็บไขสันหลัง ต้องไม่ตระหนกและไม่โวยวายให้คนใกล้ตัวรู้สึกว่ามันรุนแรง ถึงแม้ว่ามันจะเจ็บปวดมากก็ตาม ความรู้สึกนี้ผมได้ข้อคิดจากน้องๆ คนพิการหลายคน คือ ผมเคยสอบถามน้องคนพิการบาดเจ็บไข้สันหลังถึงอาการภาวะ AD ฟังแล้วก็ทรมาน บางคนมีอาการมากกว่าผมเสียอีก สำคัญที่สุดคือ เขาเหล่านั้นยังคงพูดคุยกับผมอยู่ แปลว่า พวกเขายังไม่เสียชีวิตจากภาวะอาการ AD ทำให้เมื่อ 15 ก.ค.62 ผมลองอดทนกับอาการปวดท้ายทอยดูสักตั้ง แน่นอนว่า ผมเองก็ต้องยอมรับว่าจะส่งผลกระทบกับกรวยไตแน่นอน เนื่องจากมาควบคู่กับอาการปัสสาวะตัน

ทำให้ผมใจสู้ขึ้นมา บอกภรรยาว่า ไม่ได้ปวดอะไรมาก จนการปวดหัวบริเวณท้ายทอยหายไป อดทนต่ออีกนิด ด้วยความเชื่อมั่นว่า แรงดันในกระเพาะปัสสาวะนั้นมีมาก ในที่สุด ปัสสาวะก็พุ่งออกมาทางอวัยวะเพศ จนตัวผมเองรู้สึกได้ว่าอาการปวดตึบๆ บริเวณศีรษะลดลง แต่เนื่องจากอวัยวะเพศยังคงหดตัว ไม่สามารถสอดสายสวนเข้าไปได้ สิ่งที่ทำได้คือ การสงบจิตใจ จนทำให้ผ่อนคลาย พักใหญ่หลังปัสสาวะออกจนหยุด อวัยวะเพศจึงขยายตัวขึ้น ทำให้สามารถสอดสายสวนเข้าไปได้ ทำจนจบขั้นตอนใส่ถุงเก็บปัสสาวะ ทุกอย่างเข้าสู่สภาวะปกติ

ต้องให้ข้อมูลเพื่อนๆ ที่อ่านบทความชุดนี้เพิ่มเติมว่า ผมให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนสายสวนอย่างมาก ดังนั้น ตั้งแต่กลายเป็นคนพิการรุนแรงใหม่ๆ ก็รบกวนนางพยาบาลฝึกน้องสาวให้สามารถเปลี่ยนสายสวนได้ เมื่อ 18 ปีก่อน จนผมาแต่งงาน น้องสาวก็สอนภรรยาต่อให้สามารถเปลี่ยนสายสวนได้ จึงทำให้ผมไม่ต้องไปเปลี่ยนสายสวนที่โรงพยาบาล แต่ยังคงต้องรบกวนทางนางพยาบาลที่ดูแลกันมาตลอด 18 ปี ให้ช่วยมาล้างตะกอนในกระเพาะปัสสาวะทุกๆ 3-12 เดือน ขึ้นกับภาวะสายสวนตันจากตะกอนว่ามีมากเท่าไหร่ หรือรุนแรงเท่าไหร่

เหตุการณ์ที่ผมมีภาวะ AD นี้ เกิดขึ้นเมื่อล่าสุด 15 กรกฎาคม 2562 ที่ผ่านมา และที่ผมต้องเขียน 5 ตอน เพราะว่า ผมจะขอท้าวความย้อนหลังไปเมื่อ 2 ปีก่อน (ปี 2560) ที่ผมมมีอาการภาวะ AD รุนแรง ณ ความรู้สึกของผมในช่วงนั้น เพราะผมไม่เคยเป็นมาก่อน และไม่รู้จักอาการภาวะเอดี (AD) มาก่อน มันมีอาการรุนแรงมากๆ สำหรับคนที่ไม่เคยเป็นมาก่อน

สำหรับตอนที่ 2/5 นี้ ผมได้เล่าถึงการแก้ปัญหาเฉพาะหน้าให้เพื่อนๆ ได้ทราบ จึงขอฝากแนวคิดไว้ดังนี้ครับ

"เมื่อเราจำเป็นต้องเจ็บปวด และประเมินสถานการณ์ได้ เราควรอดทน สงบสติอารมณ์ เพื่อคนรอบข้างสามารถช่วยเหลือเราได้อย่างไม่กังวลใจ" 

สำหรับในตอนที่ 3/5 ผมอยากย้อนอดีตไปเมื่อ 2 ปีก่อน ถึงสถานการ์ที่ผมต้องประสบกับภาวะอาการเอดี (AD) ตกใจ กับความดันที่สูงเกือบ 200 หน่วย อย่างมาก แล้วผมผ่านช่วงเวลาสำคัญนั้นอย่างไร สอดคล้องกับปัจจุบัน 2 ปีต่อมา ทำให้ผมต้องรีบแก้ปัญหาเหมือนเมื่อ 2 ปีก่อน อย่างเร่งด่วน พร้อมกับตัดสินใจเขียนบทความพิเศษ 5 ตอนนี้ขึ้นมาครับ

สามารถดาวน์โหลดคู่มือการดูแลตัวเอง กลุ่มบาดเจ็บไขสันหลังระดับคอ ที่ลิงก์นี้
http://www.snmri.go.th/sci/download/tetra.pdf

พิมพ์เมื่อ 15 กรกฎาคม 2562

ขอบคุณครับ
ปรีดา ลิ้มนนทกุล
คนทุพพลภาพมืออาชีพ

@preedano

134: ถึงคราวที่ผมมีอาการ "ภาวะรีเฟ็กซ์ประสาทอัตโนมัติผิดปกติ" (Autonomic Dysreflexia, AD) ตอนที่ 1/5 อาการบ่งชี้ว่ามีอาการของโรคค AD

สวัสดีครับเพื่อนๆ เมื่อวานผมมีอาการร่วมหลายอาการที่น่าสนใจ แต่อาจจะน่าสนใจแบบน่ากังวลใจควบคู่กันไป โดยผมมีอการดังนี้ คือ เนื่องจากผมมีงานเร่งที่ต้องรีบทำ ทำให้ผมตัดสินใจไม่ขับถ่ายวันต่อวัน อย่างที่เคยทำ พอประมาณ 5 ทุ่ม เริ่มมีอาการ อวัยวะเพศหดตัว มีอาการคล้ายสายสวนตัน ซึ่งผมตรวจสอบสายสวนและถุงเก็บปัสสาวะแล้ว ไม่ใช่สาเหตุ (*ประเด็นสายสวนตัน ผมตั้งใจเขียนบทความชุดขึ้นมาเพื่อเป็นวิทยาทาน) จึงเหลือเพียงอย่างเดียวคือ ต้องมีการถ่ายอุจจาระแน่นอน ผมนึกต่อไปอีกว่า กำลังจะถ่าย (อุจจาระ) มาจาก 2 ลักษณะไหน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะตัวของผม คือ 1) ท้องเสียจากอาหาร หรืออาการถ่ายท้อง และ 2) คล้ายอาการปวดถ่ายอุจจาระเหมือนคนปกติทั่วไป ซึ่งกรณีที่ 2 นี้ ผมไม่ได้รู้สึกหรือมีอาการแบบนี้มากว่า 16 ปี พึ่งมีอาการนี้ใน 2 ปีที่ผ่านมา

อาการสำคัญที่มาควบคู่กับ อวัยวะเพศหดตัว คือ อาการปวดบริเวณท้ายทอยคล้ายอาการปวดหัว ดังนั้นในลำดับแรกที่ผมตัดสินใจให้ภรรยาเร่งดำเนินการก่อนคือ เร่งสวนอุจจาระเพื่อให้ขับถ่ายของเสียออกให้หมด เพราะหลังทนปวดประมาณ 30 นาที พบว่ามีอุจจาระออกมาแล้วบางส่วน ระหว่างขับถ่าย จะปวดบริเวณท้ายทอยพอสมควร แต่ปรากฎว่าอวัยวะเพศหดตัวเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งมาถึงตรงนี้มีความจำเป็นอย่างมากที่จะต้องเปลี่ยนสายสวน ภรรยาจึงรีบดึงสายสวนออก แต่อาการอวัยวะเพศหดตัวยังคงหดตัว ทำให้ไม่สามารถเปลี่ยนสายสวนได้ ในระหว่างที่ผมกำลังเผชิญกับอาการคล้ายๆ กับ ภาวะ AD ผมกับภรรยา สามารถผ่านสถานการณ์สำคัญนี้ ไปได้อย่างไร ตามอ่านตอนที่ 2/5 ต่อไปนะครับ

เหตุการณ์ที่ผมมีภาวะ AD นี้ เกิดขึ้นเมื่อล่าสุด 15 กรกฎาคม 2562 ที่ผ่านมา และที่ผมต้องเขียน 5 ตอน เพราะว่า ผมจะขอท้าวความย้อนหลังไปเมื่อ 2 ปีก่อน (ปี 2560) ที่ผมมมีอาการภาวะ AD รุนแรง ณ ความรู้สึกของผมในช่วงนั้น เพราะผมไม่เคยเป็นมาก่อน และไม่รู้จักอาการภาวะเอดี (AD) มาก่อน มันมีอาการรุนแรงมากๆ สำหรับคนที่ไม่เคยเป็นมาก่อน

ก่อนจะพบกันในตอนที่ 2/5 เพื่อนๆ อ่านภาพ 3 ภาพไปก่อนนะครับ ในตอนต่อๆ ไป ผมจะมาอธิบายเพิ่มเติมครับ และผมจะแบ่งปันวิธีการต่างๆ ที่ผมปฏิบัติ อาจเป็นตัวอย่างให้เพื่อนๆ ที่เป็นคนพิการบาดเจ็บไขสันหลังได้ลองไปทำตาม เพื่อแก้ปัญหาเฉพาะหน้า และในระยะยาวต่อไปครับ ก่อนจบสำหรับบทความพิเศษชุดนี้ ผมขอฝากแนวคิดสั้นๆ ไว้ตลอดทั้ง 5 ตอน สำหรับตอนที่ 1/5 ดังนี้

"เมื่อเรามีสิ่งใดแปลกใหม่เข้ามาในชีวิต และไม่รู้ ควรศึกษา ค้นคว้า ให้รู้ในสิ่งนั้นเสมอ"

สามารถดาวน์โหลดคู่มือการดูแลตัวเอง กลุ่มบาดเจ็บไขสันหลังระดับคอ ที่ลิงก์นี้
http://www.snmri.go.th/sci/download/tetra.pdf

พิมพ์เมื่อ 15 กรกฎาคม 2562

ขอบคุณครับ
ปรีดา ลิ้มนนทกุล
คนทุพพลภาพมืออาชีพ

@preedano